Quelles sont les mesures de tenue vestimentaire lors de la précaution de type protecteur ?

Pour répondre à la question sur les mesures de tenue vestimentaire lors de la précaution de type protecteur, il est essentiel de considérer les éléments suivants. Les vêtements de protection doivent respecter certaines normes, avec la norme EN ISO 13688 étant applicable dans tous les cas, complétée par d’autres normes plus spécifiques pour différents types de vêtements de protection. Tous les vêtements de protection doivent être munis du marquage de conformité CE et porter le marquage attestant qu’ils respectent la norme européenne pertinente, comprenant le nom, la marque commerciale ou autre élément d’identification du fabricant, le type, la taille, le numéro de la norme européenne applicable, les pictogrammes avec niveaux de performance si nécessaire, la dénomination des textiles, et les consignes d’entretien. Les pictogrammes apposés sur les vêtements, comme illustrés dans la norme EN ISO 13688, indiquent les types de protection, tels que protection contre la chaleur et les flammes, le froid, les coupures et les blessures, les intempéries, l’électricité statique, les produits chimiques, les dangers liés aux micro-organismes, et la contamination radioactive. Le niveau de performance, qui peut être désigné par un ou plusieurs chiffres, indique la mesure dans laquelle les vêtements de protection satisfont à certaines exigences, comme la résistance à l’abrasion ou la protection contre la chaleur radiante. Les différents types de vêtements de protection sont soumis à différentes normes, telles que la norme EN 342 et EN 14058 pour la protection contre le froid, EN 343 pour la protection contre la pluie, et EN 469 pour la protection contre le feu.

Les vêtements de protection contre les pathogènes à haut risque infectieux nécessitent un haut niveau de protection. Dès lors que l’évaluation du risque a établi des risques de transmission par contact de la peau et des muqueuses avec des liquides biologiques hautement contaminants le port de vêtements de protection s’impose. Le choix des équipements de protection individuelle à porter par les soignants pour se protéger des risques de transmission d’agents infectieux est fonction de l’évaluation des risques. En fonction des résultats de cette évaluation, la protection individuelle pourra comporter des gants de protection, des vêtements de protection, des appareils de protection respiratoire (APR), des lunettes-masques ou des visières. Pour apporter une protection optimale, les EPI doivent être enfilés et retirés correctement avec une procédure connue de tous. Le document ED 6306 propose un exemple de procédure de déshabillage en annexe. Les vêtements de protection doivent également être utilisés dans un contexte de menace épidémique liée à un agent émergent tant que ses modes de transmission ne sont pas clairement établis. Les vêtements de protection en milieux de soins contre les risques infectieux comportent des gants de protection, des vêtements de protection, des appareils de protection respiratoire (APR), des lunettes-masques ou des visières. Pour les tenues et les procédures de déshabillage des soignants, il faut lister les principales caractéristiques que devrait avoir une tenue de protection optimale et proposer des pistes de développement pour l’amélioration des tenues EPI. Les EPI commercialisés en France sont recensés en s’appuyant sur différentes ressources (SYNAMAP, Centrale d’achat de l’APHP, INRS, fabricants, laboratoires d’essais…). L’INRS a publié un guide pour le choix d’un vêtement de protection pour une situation de travail où il existe un risque d’altération de la santé par contact cutané.