Est-ce que la Sécurité sociale rembourse les séances de pédicure ?

L’Assurance maladie rembourse les séances chez un pédicure podologue uniquement pour les personnes diabétiques. Les soins sont remboursés à hauteur de 60% du tarif conventionnel, qui est de 27€ pour un praticien de secteur 1. Quant aux patients diabétiques de grade 2 ou 3, ils bénéficient d'un remboursement à 100%, dans la limite de 4 à 6 séances par an. Pour les bénéficiaires du Fonds de Solidarité Vieillesse ou de l’ASPA, le remboursement s’élève à 80%. Enfin, pour les patients qui ne sont pas diabétiques, le remboursement de l’Assurance maladie est quasi-nul : il n’excède pas 2€. Il est donc essentiel d’être couvert par une mutuelle santé adaptée si vous souhaitez obtenir un remboursement de votre consultation chez le podologue. Si vous êtes diabétique, votre mutuelle ou complémentaire santé permet de couvrir votre reste à charge. Avec une mutuelle à 100%, vous serez remboursé à hauteur du tarif conventionnel. Ainsi, si vous consultez un pédicure podologue de secteur 1 : le prix d’une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€. Elle vous rembourse donc 9,8€. Mais si vous consultez un podologue pratiquant des tarifs libres, il est conseillé d’opter pour une mutuelle offrant un taux de remboursement de 200 voire 300%. De cette façon, vous serez remboursé au-delà du tarif de convention.

Les soins pédicures seront pris en charge que dans un seul cas de figure : Les patients diabétiques. Les patients diabétiques seront indemnisés à 100% avec une ordonnance du médecin. Le nombre de séances de soins à l'année sera déterminé par le docteur qui aura établi la prescription médicale. Ce nombre pouvant aller de 1 séance à 6 séances par an. Je ne suis pas diabétique… Les soins seront à votre charge et ne seront pas remboursés par la sécurité sociale. Le Pédicure pourra vous fournir une facture de soins, si votre mutuelle rembourse quelques séances par an. Je suis ASS (ancienne CMU), AME, ALD (mais pas diabétique) Malheureusement, la sécurité sociale vous prendra en charge aux mêmes tarifs qu'un patient sans ASS, AME ou ALD. Pour la Pédicurie Vous n'aurez pas de prise en charge, même si vous êtes en ALD. La seule ALD nécessitant une prise en charge totale au regard de la sécurité sociale, c'est le diabète! Si vous n'êtes pas diabétiques vous n'aurez pas de prise en charge! Même avec une prise en charge à 100% ! PAS DE DIABETE = PAS DE REMBOURSEMENTS SECURITE SOCIALE.

Si vous consultez un pédicure et que vous souhaitez vous faire rembourser par la Sécurité sociale, il faut impérativement que cette consultation se déroule dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés. Il vous faudra donc une ordonnance de votre médecin. Mais quel est le taux de remboursement en pédicure ? L’Assurance Maladie rembourse 60 % de la consultation, dans la limite du tarif de base qui est fixé à 27 €. Sachant que les consultations excèdent très souvent ce tarif, le reste à charge peut être important. Si vous êtes concerné(e) par les grades 2 ou 3, vous bénéficierez d’un forfait annuel de prévention des lésions des pieds (POD) : grade 2 : prise en charge de 5 séances de soins de prévention ; grade 3 (sans plaie) : prise en charge de 6 séances ; grade 3 (avec plaie) : prise en charge de 8 séances. Avec la mutuelle santé sénior, la Mutuelle Ociane Matmut vous accompagne dans le remboursement des soins en pédicure. Consciente que les dépenses de santé augmentent avec l’âge, la Matmut vous propose dans le cadre de son offre une prise en charge de vos consultations d’un pédicure à hauteur de 30 € par an.